Mann erholt sich von Krebsbehandlung und spielt mit Hund

BEHANDLUNGEN

Prostatakrebs Behandlung

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Symbol für Prostatakrebs

Eine Prostatakrebs-Diagnose kann Ihr Leben grundlegend verändern. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen dabei helfen können, Ihre Lebensqualität während und nach der Therapie zu bewahren.

Fundierte Entscheidung für Ihre Prostatakrebs Behandlung

Sollten Sie sich unsicher fühlen, ist es gut zu wissen, dass Sie jederzeit die Kontrolle über Ihre Therapie behalten. Ihr Arzt hilft Ihnen zu verstehen, welche Prostatakrebs Behandlungen für Sie geeignet sein könnten - basierend auf Stadium und Grad Ihrer Erkrankung. Gemeinsam können Sie eine fundierte Entscheidung über Ihre nächsten Schritte treffen.

Ihre Behandlungsoptionen im Überblick

Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über mögliche Vorteile und Risiken gängiger Prostatakrebs Behandlungen.

Strahlentherapie bei Prostatakrebs

Strahlentherapie nutzt hochenergetische Strahlung - meist Röntgenstrahlen - zur Krebsbehandlung. Sie können die Strahlentherapie intern (als Brachytherapie) oder extern erhalten.

Sie können Strahlentherapie erhalten:

  • Um den Krebs zu heilen
  • Um das Risiko eines Rückfalls zu reduzieren
  • Um Symptome zu lindern

Strahlentherapie ist eine hochenergetische ionisierende Strahlung, die Krebszellen im behandelten Bereich zerstört, indem sie die DNA schädigt. Die Strahlung wirkt sich jedoch auch auf gesunde Zellen aus. Dies kann zu Nebenwirkungen im Behandlungsgebiet führen. Die Nebenwirkungen klingen meist innerhalb weniger Wochen nach der Behandlung ab. Einige können jedoch langfristig bestehen bleiben. Ihr Arzt wird dies vor Beginn der Therapie mit Ihnen besprechen und Ihnen erläutern, wie Sie die Nebenwirkungen behandeln können.

 

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Vorteile

  • Behandlung meist ohne Übernachtung im Krankenhaus möglich
  • Strahlentherapie ist hochwirksam und sicher - 8-mal effektiver als Chemotherapie
  • Nicht-invasiv oder minimal-invasiv

 

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Mögliche Risiken und Nebenwirkungen (abhängig von der Strahlenart):

  • Darmprobleme, einschließlich Strahlenproktitis (Mastdarmschädigung durch die Nähe zur Prostata), die zu Durchfall und Stuhlverlust führen kann
  • Harnprobleme wie Brennen beim Wasserlassen, Blut im Urin und Harninkontinenz
  • Erektionsstörungen

 

Ärztin erklärt älteren Patienten Harninkontinenz

Nebenwirkungen der Prostatakrebs-Strahlentherapie minimieren

Viele Männer möchten die potenziell unangenehmen Nebenwirkungen der Strahlentherapie vermeiden. Eine Möglichkeit: Mehr Abstand zwischen Prostata und Mastdarm schaffen. So erreicht weniger Strahlung den Mastdarm während der Behandlung. Dafür gibt es Produkte wie Hydrogel-Spacer.

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Aktive Überwachung

Aktive Überwachung bedeutet "Beobachten und Abwarten". Das kann empfohlen werden, wenn Ihr Prostatakrebs sehr langsam wächst, klein und "risikoarm" ist und keine Symptome verursacht. Es umfasst engmaschige Kontrolle Ihres Prostatakrebses mit regelmäßigen Bluttests plus möglicherweise Scan oder Biopsie - um sicherzustellen, dass die Erkrankung stabil bleibt.

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Vorteile

  • Medikamentenfrei und nicht-invasiv
  • Kein Risiko von Nebenwirkungen
  • Kann Monate oder Jahre dauern

 

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Mögliche Nachteile

  • Ihr Krebs könnte fortschreiten - sollte aber durch routinemäßige Kontrollen erkannt werden
  • Nicht für jeden Patienten geeignet

 

Prostatakrebs-Operation

Operation ist eine häufige Wahl zur Behandlung von Prostatakrebs, der sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat. Die Hauptoperationsart ist die radikale Prostatektomie - dabei werden die gesamte Prostata und einige umliegende Gewebe entfernt. Das kann als offene, robotergestützte oder laparoskopische (Schlüsselloch-)Operation erfolgen. Es gibt auch Varianten der Prostata-Operation. Dazu gehört die Transurethrale Resektion der Prostata (TURP), die häufiger zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie (BPE) verwendet wird, aber auch Symptome bei fortgeschrittenem Prostatakrebs lindern kann.

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Vorteile

  • Sehr erfolgreiche Behandlung für viele Prostatakrebs-Arten
  • Wenn der Krebs sich nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet hat, kann die Entfernung den Krebs heilen und weitere Behandlungen überflüssig machen
  • Keine fortlaufende Medikamenteneinnahme nötig
  • Kann in manchen Fällen laparoskopisch durchgeführt werden

 

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Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

  • Standard-Operationsrisiken wie Reaktionen auf Narkose, Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel und Schäden an nahen Organen
  • Harninkontinenz - Studien zeigen, dass bis zu 50% der Männer unmittelbar nach der Prostatakrebs-Operation Urinverlust berichten. Die meisten heilen innerhalb der ersten Wochen bis Monate. Zwischen 9 und 16% der Männer haben ein Jahr nach der Operation anhaltende Belastungsinkontinenz.2
  • Erektionsstörungen - 25-75% der Männer, die eine nervenschonende radikale Prostatektomie haben, erleben danach Erektionsprobleme.3 Manche Männer erlangen ihre frühere Erektionsfähigkeit zurück (kann bis zu einem Jahr dauern), während bei anderen die Erektionsstörung ein Jahr oder länger nach der Operation bestehen bleibt.
  • Veränderungen beim Orgasmus
  • Lymphödem (Flüssigkeitsansammlung in Beinen oder Genitalbereich)
  • Fruchtbarkeitsverlust
  • Leichte Verkürzung des Penis
  • Leistenbruch

 

Kryoablation

Kryoablation ist eine minimal-invasive Prostatakrebs Behandlung, die extreme Kälte nutzt, um Krebszellen gezielt zu zerstören. Sie wird unter Narkose durchgeführt. Ihr Urologe verwendet transrektalen Ultraschall, um mehrere Hohlsonden durch die Haut in die Prostata einzubringen. Durch diese Nadeln werden kalte Gase geleitet, um die Kryoablation durchzuführen.

 

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Vorteile

  • Minimal-invasiv
  • Oft geeignet für Männer, deren Krebs nach Strahlentherapie zurückgekehrt ist
  • Kann für Männer mit risikoarmem Prostatakrebs im Frühstadium empfohlen werden, die keine guten Kandidaten für Strahlentherapie oder Operation sind

 

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Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

  • Nebenwirkungen sind meist schlimmer bei Männern, die zuvor Strahlentherapie hatten
  • Blut im Urin bis zu 48 Stunden
  • Schwellung von Penis und Hodensack
  • Leichte Erektionsstörungen und/oder Harninkontinenz

 

Verlieren Sie ungewollt Urin?

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Schwierigkeiten mit der Erektion?

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Häufig gestellte Fragen zur Prostatakrebs Behandlung

Jeder Patient ist anders. Ihr Urologe bespricht Ihre persönliche Diagnose mit Ihnen und erklärt, welche Behandlungen geeignet sein könnten. Gemeinsam erstellen Sie einen maßgeschneiderten Behandlungsplan, der genau auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Nach laparoskopischer oder robotergestützter Prostatakrebs-Operation können Sie normalerweise nach 1 oder 2 Tagen nach Hause. Nach offener Operation bleiben Sie bis zu einer Woche im Krankenhaus. Die meisten Menschen können 4 bis 12 Wochen nach der Operation zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren - die genaue Zeit hängt von der Operationsart und Ihrer individuellen Genesung ab.4

Harninkontinenz ist ein häufiges Problem nach Prostatakrebs-Behandlung. Das liegt daran, wie nah die Prostata an der Harnröhre liegt. Glücklicherweise gibt es Harninkontinenz-Behandlungen, die helfen können.

Erektionsstörungen sind eine häufige Nebenwirkung der radikalen Prostatektomie - einer der wichtigsten chirurgischen Prostatakrebs-Behandlungen. Sie wird auch zur Behandlung einiger Fälle von gutartiger Prostatavergrößerung (BPE) verwendet. Es gibt verschiedene Behandlungen für Erektionsstörungen, die helfen können.

Am häufigsten wird Strahlentherapie eingesetzt. Das Problem: Die Strahlung trifft nicht nur Krebszellen, sondern auch gesundes Gewebe in der Nähe der Prostata. Dadurch entstehen Nebenwirkungen. Ein Hydrogel-Spacer kann helfen - er schafft mehr Abstand zwischen Prostata und Mastdarm und schützt so gesunde Zellen.

Ärztin erklärt ihren älteren Patienten Harninkontinenz

Finden Sie einen Arzt für Prostatakrebs in Ihrer Nähe, der SpaceOARTM Hydrogel anbietet

Wenden Sie sich mit Ihren Bedenken bezüglich Prostatakrebs an Ihren Urologen oder Onkologen und stellen Sie alle Ihre Fragen. Sie können Ihnen Ihre Risiken erklären, was die Diagnose beinhaltet und was Sie von Ihrer Behandlung erwarten können.

Bitte beachten Sie, dass nur Ärzte aufgeführt sind, die SpaceOARTM Hydrogel neben der Strahlentherapie anbieten.

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Referenzen:

  1. Radiotherapy key facts. RadiotherapyUK. https://radiotherapy.org.uk/get-involved/r4l-campaign-page/key-facts/ #:~:text=Radiotherapy%20is%20a%20highly%20effective%2C%20safe%20cancer%20treatment,professionals%20using%20high%20energ y%20X-rays%20which%20kill%20cancer. 
  2. Smith, I.R.; McLeod, N.; and Rashid, P.; (2010, May 5) Erectile Dysfunction: When tablets don’t work
  3. Observation or Active Surveillance for Prostate Cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/ prostate-cancer/treating/watchful-waiting. Accessed August, 2023.
  4. Catalona WJ, Ramos CG, Carvalhal GF. Contemporary results of anatomic radical prostatectomy. CA Cancer J Clin. 1999 Sep-Oct;49(5):282 96. 
  5. Macmillan Cancer Support (2024, Aug 1) Prostatectomy for prostate cancer https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/treatments-and-drugs/prostatectomy-for-prostate-cancer 
  6. Catalona WJ, Ramos CG, Carvalhal GF. Contemporary results of anatomic radical prostatectomy. CA Cancer J Clin. 1999 Sep-Oct;49(5):282 96.

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